Lexique

Les entreprises peuvent souscrire un contrat d'assurance santé pour leurs salariés. Il s'agit alors d'une mutuellle groupe ou mutuelle collective. Cette mutuelle d'entreprise peut être à caractère obligatoire ou facultative. Dans le cas le plus fréquent d'une mutuelle d'entreprise obligatoire, les salariés doivent résilier leur mutuelle individuelle pour souscrire à leur mutuelle groupe. Dans certains […]

Il est difficile pour chacun d'entre nous de prévoir les risques de maladies et de perte d'autonomie que peut engendre l'âge. Le contrat de dépendance nous permet de prévoir l'éventuelle prise en charge d'une aide à domicile en cas de besoin. La perte d'autonomie d'un proche constitue une charge humaine et financière lourde. Il vous […]

Les étudiants inscrits dans un établissement d'enseignement supérieur sont obligés de s'affilier au régime éudiant de la Sécurité Sociale, sauf exceptions. Ce sont des organismes comme la MEP et la SMEREP qui bénéficient d'une délégation d'assurance pour devenir le Régime Obligatoire des Etudiants. Selon votre localisation, vous pouvez avoir le choix entre 2 organismes. Quand […]

Le crédit d’impôt au service d’une mutuelle moins chère Le crédit d’impôt permet aux personnes ne pouvant pas bénéficier de la CMU-C, le versement d’un forfait par le régime obligatoire. Au 1er janvier 2011, cette aide est accordée aux personnes dont le plafond de ressources est de 799,17 eruros pour une personne seule, en France […]

Dépassement d’honoraires – Ayez les bons reflexes Les dépassements d’honoraires s’appliquent lorsque les tarifs pratiqués par les médecins sont supérieurs aux tarifs de convention. Ce sont les médecins de secteurs 2 qui appliquent des dépassements d’honoraires. Ils concernent aussi bien les généralistes, que les spécilalistes, les chirurgiens en clinique comme à l’hôpital. Les médecins sont […]

La carte européenne d'assurance maladie élargit votre couverture santé aux 27 pays membres de l'Union Européenne. Vous restez cependant tributaire du mode de remboursement du pays dans lequel vous effectuez les soins. Cette carte vous permet donc de vous rembourser, mais aux conditions du pays dans lequel vous êtes. Il est donc important de vous […]

Le chèque santé ou crédit d’impot correspond à l’Aide à la Complémentaire santé. C’est une aide financière qui est fournie aux assurés sociaux dont le revenu dépasse de peu le seuil maximum d’attribution de la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire). Cette aide dépend de votre âge et de votre situation financière. Son montant peut passer […]

Délai au bout duquel il n'est plus possible de demander de remboursement auprès de votre mutuelle santé.  

Les exclusions désignent les cas dans lesquels les garanties de votre assurance ne sont pas valables. Vous retrouverez les exclusion dans les conditions générales ou réglement mutualiste de votre contrat de complémentaire santé. Les exclusions concernent souvent certains types d'établissements hospitaliers comme la gériatrie, les établissements de désintoxication etc.  

Le ticket modérateur représenter la différence entre la part de remboursement Sécu et le tarif de convention d'un acte médical. Il constitue donc le reste à charge du client en dehors d'éventuels dépassements d'honoraires complémentaires. Le ticket modérateur illustré par l'exemple Dans le cas d'un généraliste de secteur 1 Le tarif de convention d'une consultation […]