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Mutuelle Optique

Il est difficile de faire un choix entre toutes les possibilités qui s'offrent à vous aujourd’hui en terme de complémentaire santé pour les yeux. Ici, vous trouverez toutes les informations à vos questions concernant les mutuelles renforcées en optique.

Qu’est-ce qu’une mutuelle optique en quelques mots ?

L’optique est une branche de la santé qui concerne les soins visuels. L’optique comprend tout ce qui se rapporte aux yeux, y compris les lunettes de vue, les lentilles de contact, la chirurgie réfractive, les équipements optiques, etc. Pour faciliter l’accès aux soins optiques, de nombreuses personnes souscrivent à une mutuelle optique.

Si l’Assurance Maladie peut couvrir une partie des frais liés à l’optique, cette prise en charge reste néanmoins partielle. Le reste à charge peut être assez important. Pour les patients souhaitant une prise en charge plus complète de leurs consultations et soins en optique, certaines mutuelles proposent des garanties renforcées et des taux de remboursement intéressants.

Remboursement en ophtalmologie

Les frais d’une consultation en ophtalmologie sont assumés par la Sécurité Sociale à hauteur de 70% sur la base du tarif conventionnel établi par l’organisme.

Ainsi, une consultation chez un ophtalmologue de secteur 1 sera remboursée à hauteur de 20 euros sur un global de 30 euros. Une consultation chez un ophtalmologue de secteur 2 ne sera remboursée qu’à hauteur de 15,10 euros, et ce même si les honoraires sont plus élevés.

Remboursement des lunettes

Le remboursement des lunettes comme des lentilles, l’Assurance Maladie ne couvre que jusqu’à 60% du tarif de base. Ce dernier varie en fonction de l’âge du patient.

Le montant remboursé pour une paire de lunettes se calcule un verre à la fois.

 

Optez pour une complémentaire santé qui vous propose des garanties intéressantes sur les prestations en optique. Si besoin, avant d’arrêter votre choix sur une mutuelle en particulier, faites un bilan ophtalmologique. Il vous permettra de déterminer vos différents besoins en fonction de votre vue.

 

>> Remboursement lunettes cassées, ce qu’il faut savoir

Le panier 100% santé

Depuis Janvier 2020, les frais de certains verres de lunettes et certaines montures sont intégralement couverts. Sont éligibles à la prise en charge :

  • L’amincissement de verres, le traitement anti-reflet et le durcissement des verres
  • Les prix plafonnés
  • Les bases de remboursement de l’Assurance Maladie
  • Les montures répondant aux normes européennes et d’un prix inférieur ou égal à 30 euros. Tous les opticiens sont tenus d’être en mesure de présenter 17 modèles de montures pour les adultes, chacun en deux coloris, et 10 modèles pour les enfants, également en deux coloris.
  • La couverture provenant de garanties responsables.

À lire aussi : Peut-on changer de lunettes tous les ans ?

Les remboursements de l’optique

Les remboursements optiques varient en fonction de la mutuelle. Certaines mutuelles santé remboursent un pourcentage des frais optiques, tandis que d’autres remboursent un montant fixe.

 

Les taux et plafonds de remboursement dépendent de la mutuelle choisie. Il est important de comparer les différentes offres pour trouver la meilleure mutuelle optique en fonction de ses besoins.

 

Quelles sont les modalités de remboursement proposées ?

Les modalités de remboursement vont dépendre de vos besoins. La mutuelle renforcée en optique parfaite pour vous n’est pas forcément la même que pour une autre personne. Comment choisir la bonne complémentaire santé ?

  • Définissez en premier lieu le budget que vous souhaitez allouer à votre complémentaire santé. Plus le niveau de remboursement est haut et plus les cotisations sont élevées.
  • Renseignez-vous sur le délai de carence appliqué par cette mutuelle
  • Prenez connaissance du taux de prise en charge des consultations chez l’ophtalmologue et chez l’orthoptiste.
  • Prêtez une attention particulière aux modalités de prise en charge des lunettes (aussi bien verres que monture) et des lentilles, ainsi que de toutes les interventions oculaires.
  • Enfin, assurez-vous que les autres garanties proposées vous conviennent également sur les frais de santé hors optique comme les soins dentaires ou encore l’hospitalisation.

>> Remboursement opération myopie

Les avantages de cette mutuelle

  • Une mutuelle santé centrée sur vos besoins en optique
  • Une meilleure couverture sur les dépassements d’honoraires chez les spécialistes.
  • Des garanties avantageuses sur de nombreuses prestations

Comment choisir la meilleure mutuelle optique

Quels critères prendre en compte ?

Pour choisir la meilleure mutuelle optique, il est essentiel de prendre en compte plusieurs critères tels que les tarifs, les garanties optiques et les remboursements proposés. Il est important de bien se renseigner sur les offres avant de souscrire une mutuelle.

Utilisation d’un comparateur de mutuelles optique

Pour faciliter la recherche, il est recommandé d’utiliser un comparateur de mutuelles optique. Cela permet de comparer rapidement les différentes offres du marché et de trouver la bonne mutuelle optique.

Classement des meilleures mutuelles optique

Il existe également des classements des meilleures mutuelles santé optique qui peuvent aider à prendre une décision éclairée. Contactez votre courtier en assurances pour en savoir plus.

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