Mutuelle EHPAD, USLD ou MAPAD : comment choisir ?
Choisir une mutuelle adaptée pour un proche en EHPAD, USLD ou MAPAD, c’est souvent un vrai casse-tête. Entre les termes compliqués, les tarifs variables et les garanties parfois floues, il y a de quoi se perdre.
Et pourtant, chaque détail compte pour garantir la meilleure prise en charge de votre proche, sans exploser le budget. Mais ne vous inquiétez pas, avec libre assurance, votre courtier en mutuelle senior, nous allons vous aider à faire le bon choix !
Qu’est-ce qu’une mutuelle EHPAD ou maison de retraite ?
Avant de parler de l’importance de la mutuelle, il faut comprendre ce qu’elle couvre réellement. Une mutuelle EHPAD, ou maison de retraite, est une assurance complémentaire santé spécifiquement conçue pour prendre en charge les frais de santé des résidents dans ces établissements. En général, ces frais ne sont pas entièrement couverts par la Sécurité Sociale, et la mutuelle vient combler cette différence.
Contrairement à une mutuelle classique, celle dédiée aux EHPAD prend en compte des dépenses de santé spécifiques liées au vieillissement, comme les soins infirmiers, les consultations spécialisées ou encore l’hospitalisation. En fonction de la formule choisie, certains frais courants, comme les médicaments ou les frais de pharmacie, peuvent également être pris en charge.
L’une des questions les plus fréquentes concerne le coût de cette mutuelle. C’est vrai, les tarifs peuvent varier. Et vous, comment savoir si vous êtes bien couverts sans trop vous ruiner ?
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Nos assurés bénéficient du réseau Itelis, composé de 13 000 professionnels de santé en France (audio, dentaire et optique). Avec un espace adhérent simple et fonctionnel pour gérer vos remboursements et vos informations.
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Tranche d’âge |
EHPAD 1 (€) |
EHPAD 2 (€) |
EHPAD 3 (€) |
EHPAD 4 (€) |
EHPAD 5 (€) |
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< 60 ans |
45.18 |
66.39 |
83.82 |
97.76 |
111.15 |
|
60-69 ans |
61.29 |
78.94 |
104.47 |
116.22 |
144.12 € |
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70-79 ans |
61.89 |
79.70 |
105.48 |
116.80 |
144.12 |
|
80 ans et + |
62.49 |
80.48 |
106.47 |
117.95 |
144.12 |
Points Forts en Termes de Garantie
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Prestations |
Détails de la prise en charge |
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Prothèses dentaires |
Prise en charge jusqu’à 360% |
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Forfait auditif |
Équipements libres jusqu’à 1260€ par oreille |
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Forfait optique |
Jusqu’à 440€ |
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Soins de pédicure, podologue et médecines douces |
Jusqu’à 240€ par an |
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Soins courants |
Dépassements d’honoraires jusqu’à 280% |
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Honoraires médicaux hospitaliers |
Jusqu’à 250% et 60€ / jour pour la chambre particulière en médecine et chirurgie |
Pour souscrire à notre mutuelle, contactez-nous directement au 0232601307 ou contactez Libre-Assurance ! Nos conseillers sont à votre disposition pour vous aider à choisir le plan qui vous convient le mieux.
Pourquoi une mutuelle est-elle importante en maison de retraite, USLD et MAPAD ?
L’importance d’une mutuelle en maison de retraite n’est plus à démontrer. Les frais de santé en EHPAD ou USLD (Unité de Soins de Longue Durée) peuvent vite devenir lourds, surtout pour des soins spécifiques à la vieillesse. Une bonne couverture vous permet de réduire considérablement votre reste à charge. Autrement dit, la mutuelle vient compenser ce que la Sécurité Sociale ne rembourse pas, en particulier dans des situations complexes.
Les résidents en MAPAD (Maison d’Accueil pour Personnes Âgées Dépendantes), comme les personnes en EHPAD, peuvent avoir des besoins spécifiques et importants. Cela peut concerner des soins médicaux continus, de la rééducation, ou des traitements réguliers. Une mutuelle bien choisie vous garantit de ne pas vous retrouver à payer des sommes astronomiques.
À noter qu’une mutuelle EPHAD est en moyenne 60% moins cher qu’une mutuelle santé classique !
N’hésitez pas à nous contacter pour obtenir d’avantages d’informations sur notre solution pour votre proche.
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Est-ce obligatoire d’avoir une mutuelle santé quand on est EHPAD ?
Une question qui revient souvent : est-il obligatoire d’avoir une mutuelle quand on est en EHPAD ? La réponse est claire : non, ce n’est pas une obligation légale. Mais soyons honnêtes, sans une couverture complémentaire, le reste à charge peut vite devenir insupportable. Les frais d’hébergement, les soins, les consultations… tout cela peut se cumuler et peser lourdement sur le budget.
La Sécurité Sociale prend en charge une partie des frais, mais seulement une petite fraction. C’est là que la mutuelle entre en jeu, pour garantir que votre proche ne soit pas privé des soins nécessaires à cause du manque de moyens. Dans ce cas, investir dans une bonne mutuelle devient presque indispensable, non seulement pour le confort, mais aussi pour la tranquillité d’esprit.
Quelles sont les aides sociales pour diminuer les coûts en maison de retraite ?
- L’Allocation Personnalisée au Logement (APL) ;
- L’Allocation de Logement Social (ALS) ;
- et l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA).
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Niveau de dépendance : |
Description de la situation |
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GIR 1-2 |
La personne requiert une assistance constante pour accomplir les tâches du quotidien. C’est le niveau de dépendance le plus important. |
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GIR 3-4 |
La personne nécessite une aide occasionnelle, notamment pour les soins corporels ou les repas. |
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GIR 5-6 |
La personne reste autonome mais a besoin d’un soutien pour certaines activités comme la toilette, les repas ou l’entretien du logement |
Notre prestation avec APIVIA Courtage Résidents EPHAD-USLD
Notre produit, distribué par le réseau d’Apivia Courage, est conçu pour les résidents en EHPAD, USLD et MAPAD, offrant des avantages uniques :
- Prise en Charge Spécifique : Notre mutuelle inclut des services comme la consultation de spécialistes, les soins dentaires comme les implants, auditifs, et ophtalmologiques.
- Adaptabilité : Que vous soyez en EHPAD public ou privé, en USLD ou en MAPAD, notre mutuelle est flexible et adaptée à chaque situation.
- Services Complémentaires : Outre la couverture santé, nous proposons des services d’assistance quotidienne et de téléconsultation médicale.
Les Plus de Notre Produit
- Contrat Responsable à 100% Santé
Notre mutuelle est un contrat responsable à 100% santé, assurant une couverture optimale tout en respectant les réglementations en vigueur.
- Tarifs Avantageux
Avec des tarifs jusqu’à 50% moins chers qu’une complémentaire santé classique, notre formule d’entrée de gamme, EPHAD 1, est particulièrement économique. Par exemple, pour un résident de 95 ans, la cotisation mensuelle est de seulement 62.49€ TTC en 2024.
- Formules Complètes et Adaptées
Nous offrons cinq formules complètes au choix, adaptées à divers besoins et budgets :
-
- EPHAD 1 : Une formule d’entrée de gamme déjà très complète.
- Autres Formules : Quatre autres formules pour une couverture encore plus extensive.
- Tarification Flexible par Tranche d’Âge
Nos tarifs sont organisés en quatre tranches d’âge, indépendamment du lieu d’habitation :
-
- Moins de 60 ans
- 60-69 ans
- 70-79 ans
- 80 ans et plus
- Accessibilité :
- Pas de délai de carence
- Pas de limite d’âge à la souscription
- Pas de questionnaire médical
- Tarif unique en France métropolitaine
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Est-ce que la mutuelle prend en charge les EHPAD ?
Oui, la mutuelle prend en charge les frais liés aux soins médicaux, mais cela dépend de la formule choisie. Certaines mutuelles offrent des remboursements plus étendus, en incluant par exemple les frais d’hébergement, tandis que d’autres se concentrent uniquement sur les soins de santé. Il est donc essentiel de bien comparer les offres avant de vous décider. Prenez bien en compte les garanties proposées pour être sûr que votre proche sera pris en charge dans toutes les situations.
Quelle est la meilleure mutuelle pour personnes âgées ?
La meilleure mutuelle pour les personnes âgées, c’est celle qui s’adapte à leurs besoins spécifiques. Cela peut varier selon l’état de santé du résident, le type de soins nécessaires et les exigences de l’établissement. Si votre proche a des besoins de soins fréquents, vous devrez opter pour une formule qui couvre une large gamme de soins. Certaines mutuelles vont même jusqu’à prendre en charge des soins non remboursés par la Sécurité Sociale, comme l’aide à domicile ou les frais dentaires.
En revanche, si votre proche est en bonne santé, une couverture plus basique peut suffire. Le mot d’ordre : bien choisir en fonction des besoins réels et des tarifs des différentes formules. Un petit coup de pouce pour vous : n’hésitez pas à consulter les comparateurs de mutuelles pour affiner votre choix.
Qui prend en charge les frais d’EHPAD ?
En principe, c’est le résident ou ses proches qui prennent en charge les frais d’EHPAD. Cela comprend l’hébergement, la nourriture, les soins et autres services proposés par l’établissement. La Sécurité Sociale intervient principalement pour les soins médicaux, mais elle ne couvre pas tout. C’est donc là qu’une mutuelle santé entre en jeu, pour compléter ce qui manque à la prise en charge.
C’est un point qu’il est crucial de ne pas négliger. Choisir la bonne mutuelle permet de réduire les frais supplémentaires que vous ou votre famille aurez à payer.
Mutuelle maison de retraite : que faut-il en retenir ?
Choisir une bonne mutuelle pour EHPAD, USLD ou MAPAD est essentiel pour assurer la santé et le bien-être des résidents. Notre produit, distribué par le réseau d’Apivia Courage, une marque du groupe Macif, offre une couverture complète et des services adaptés aux besoins des personnes âgées en maison de retraite. N’attendez plus, souscrivez dès aujourd’hui pour bénéficier de notre expertise et de nos services de qualité.
Nos différentes catégories de mutuelles séniors :
