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Toutes les mutuelles n’accordent pas forcément ce droit de modifier les garanties en cours d’année. Afin de savoir si votre contrat de santé comporte des clauses à ce sujet, Libre Assurances vous conseille de vérifier dans les conditions générales si vous pouvez modifier ou non les garanties à n’importe quel moment de l’année. De plus, restez vigilant quant au délai de carence et à la hausse du montant de cotisation si vous augmentez les garanties. En effet, il est des fois plus intéressant de résilier sa mutuelle santé et de choisir un contrat de santé sur mesure et au meilleur prix du marché.

Aucune loi n’interdit le cumul de deux mutuelles santé. Cependant, il est important de savoir qu’une seule mutuelle peut être reliée à l’Assurance Maladie. De plus, la somme des deux remboursements des mutuelles ne peut pas dépasser la dépense de santé engagée. Si vous avez besoin d’une sur complémentaire santé, n’hésitez pas et contactez Libre Assurances. En effet, en tant que courtier, nous travaillons avec les meilleurs partenaires santé, ce qui nous permet de vous proposer une surcomplémentaire santé adaptée à votre situation.

L’assurance santé est régie par le code des assurances. Elle est proposée par des compagnies s’occupant des relations entre les clients et les assurés. Le rôle de ces compagnies d’assurance est de garantir les remboursements liés aux frais de santé et non pris en charge par la sécurité sociale. La mutuelle est régie par le Code de la Mutualité. Une mutuelle est une société de personnes qui, à but non lucratif, organise la solidarité au sein du groupe. Les fonds proviennent des cotisations des membres.

Les remboursements des mutuelles santé sont exprimés en pourcentage. Pour calculer votre remboursement, multipliez les tarifs de base de la Sécurité Sociale (BRSS) par le taux de votre garantie (100, 200, 300, 400 % …).

La mutuelle peut rembourser selon les modalités suivantes :

• Sur frais réels,
• Sur la base du Tarif de Convention,
• En pourcentage du plafond mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS),
• En pourcentage du remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS),
• Au forfait.

Exemple pour calculer le remboursement avec un pourcentage :
Vous respectez le parcours de soins et vous consultez votre médecin généraliste. Il pratique des honoraires libres du secteur 2 et vous facture 55 € cette consultation. La sécurité sociale rembourse 70% de 25 € (tarif conventionnel) et votre mutuelle santé rembourse 100% du tarif de base de la Sécurité Sociale :

Sécurité Sociale : 25 € x 70% = 17,50
Titre de la participation forfaitaire : - 1,00 €
Remboursement de la Sécu = 16,50 €
Remboursement de la mutuelle = 25 € - 16,50 € = 8,50 €
Resta à votre charge : 55 € - (16,50 + 8,50) = 30 €

Il restera à votre charge 30 € à régler.

Un article pouvant vous aider également sur ce sujet : Comprendre le remboursement mutuelle

La télétransmission fonctionne à partir du moment où vous pouvez lire sur vos décomptes de la Sécurité Sociale « Ces informations ont été directement transmises par votre Caisse d’Assurance Maladie à votre organisme complémentaire ». Si ce n’est pas le cas, prenez contact avec votre complémentaire santé pour connaitre la marche à suivre, pouvant varier selon les organismes. Généralement, elle vous demande de lui transmettre votre attestation de Carte Vitale, pour pouvoir activer la télétransmission auprès de la Caisse.

Généralement L’échéance d’un contrat est la date de l’anniversaire de son entrée en vigueur. Néanmoins, certaines sociétés d’assurance fixent une date identique d’échéance, comme le 1er janvier de chaque année par exemple, pour tous leurs assurés. Libre Assurances vous conseille de vérifier les conditions générales, dans lesquelles sont stipulées des informations importantes et notamment la date d’échéance de votre contrat.

Tout contrat à tacite reconduction annuelle a une date d’anniversaire (l’entrée en vigueur ou une date fixe comme le 1er janvier) et comporte un délai de préavis d’au moins 2 mois en règle générale. De ce fait, vous pouvez résilier votre contrat si vous respectez certaines règles stipulées dans les conditions générales de vente.

Aussi, pour obtenir la résiliation de votre contrat, veillez à :

• Être à jour de vos règlements,
• Respecter l’échéance (date d’anniversaire) du contrat,
• Respecter le délai de préavis.

Un article pouvant vous intéresser sur ce sujet : Résiliez votre mutuelle : Les démarches simples et pratiques.

La mutuelle suit tous les ans une augmentation liée à la conjugaison de plusieurs facteurs :

• L’accroissement du taux d’inflation,
• La mise à jour du tarif de consultation,
• Une surconsommation des dépenses de santé chez les français toujours plus importante.

Votre âge peut également expliquer l’augmentation de votre mutuelle.

En effet, plus vous avez un âge avancé et plus vos risques de santé sont élevés. Aussi, si vous avez plus de 55 ans, Libre Assurances vous conseille d’opter pour une mutuelle senior. Pour en savoir plus, n’hésitez plus et contactez-nous. En tant que courtier, nous vous proposerons une mutuelle avec un niveau de garantie correspondant à vos besoins.