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Changer de lunettes tous les ans, est-ce possible ?

Pour pouvoir changer de lunettes de manière régulière, il est souvent nécessaire d’être bien pris en charge, en particulier par une mutuelle. Mais à quelle fréquence peut-on changer de lunettes ?

Les ophtalmologues ainsi que les opticiens conseillent de faire un bilan optique tous les deux, afin de savoir s’il est nécessaire de changer les verres. Cela peut être alors l’occasion de changer également de monture de lunettes.

Sachez toutefois que comme cela est recommandé par les spécialistes, la plupart des mutuelles ne proposent qu’un remboursement tous les deux ans. Mais faisons un point global sur la question du remboursement des lunettes.

Meilleure mutuelle optique

Panier 100% Santé optique

Depuis début 2020, les patients sont entièrement pris en charge sur certaines dépenses en optique. Le dispositif permettant une telle avancée est la réforme 100% Santé. Cette nouvelle convention inclut un panier 100% dentaire, un en audiologie et un en optique.

Il s’agissait jusqu’à lors de trois domaines médicaux dans lesquels les frais restant à charge des patients étaient toujours particulièrement élevés. Désormais, l’Assurance Maladie prend totalement en charge ces dépenses sur certains équipements optiques.

Le panier A et le panier B

Il existe deux catégories de panier pour le 100% santé optique. Le premier est le panier classe A, qui désigne les paires de lunettes entièrement prises en charge par la Sécurité Sociale. Le panier classe B quant à lui englobe les lunettes remboursées de manière seulement partielle, et dont la part restante doit être prise en charge par une complémentaire santé souscrite par le patient.


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Fonctionnement du panier A

Parmi les lunettes proposées par un opticien, il  faut donc choisir des lunettes comprises dans le panier A afin de n’avoir à débourser aucun frais. Depuis la mise en place de ce dispositif, les opticiens sont tous tenus d’être en mesure de proposer des lunettes prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale, à un prix plafonné.

Ce panier A comprend un total de 16 montures de lunettes adulte, ainsi que 10 montures enfant, chacune dans au moins deux coloris différents. Le prix plafonné de ces montures, ou plus exactement le Prix Limite de Vente (PLV), est de 30 euros maximum.

Pour ce qui est des verres de ce panier A, ils doivent non seulement être conformes en termes de qualités esthétique et technique, entre autres en ce qui concerne l’amincissement et le traitement anti-reflet.

Pour ouvrir ses droits au panier 100% santé, il faut avoir souscrit à une mutuelle responsable et solidaire.

Avoir une bonne mutuelle en optique

Si la Sécurité Sociale considère désormais au même titre les lunettes adultes et les lunettes enfants, il reste malgré tout à savoir si la paire que nous avons choisie fait partie du panier A ou du B. On ne trouve en effet pas toujours son bonheur dans le panier A.

Malheureusement, la prise en charge de la part de la Sécurité Sociale pour des lunettes du panier B est infime, pour ne pas dire inexistante. En effet, elle s’élève à 60% du tarif de base, lui-même fixé à 0,05 euros. Soit à 0,03 euros par verre et par monture, pour un total de 0,09 euros pour la totalité de la paire de lunettes.

C’est pourquoi il est vivement conseillé de souscrire à une mutuelle santé pouvant couvrir une grande partie, voire la totalité des dépenses liées à l’achat d’un tel équipement médical.

Changer de lunettes régulièrement

Avec le panier 100% santé, il est possible de changer de lunettes plus souvent qu’autrefois. Ainsi, il est possible de changer de lunettes :

  • Tous les 6 mois pour les enfants jusqu’à 6 ans
  • Tous les ans entre 6 et 15 ans
  • Tous les 2 ans à partir de 16 ans

Vous l’avez compris, pour changer de lunettes à moindre frais, il faut être patient !

Dans le cas où vous souhaiteriez changer dans un délai plus court, les frais seraient alors entièrement à votre charge. À moins bien sûr que vos verres aient connus une dégradation anormale et plus rapide que prévue, ou que vous subissiez une aggravation significative de votre trouble oculaire. Dans ces deux cas seulement, la Sécurité Sociale prendra en charge la dépense.

 

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