Remboursement des lunettes par la mutuelle tous les 2 ans
Remboursement lunette
L’Assurance Maladie peut prendre en charge une partie de vos dépenses en optique cependant, son remboursement reste partiel et un reste à charge conséquent est parfois possible. Les patients qui souhaitent une meilleure prise en charge optique ce cela soit pour une paire de lunette ou la prise en charge des examens d’ophtalmologie prennent généralement une mutuelle avec des garanties renforcées.
Les lunettes de vue en France sont prises en charge par l’Assurance Maladie grâce à une prescription médicale. Depuis le 1er Janvier 2020, les remboursements optiques ont évoluer avec le reste à charge 0. Mais aussi avec le panier 100% santé, proposé par les opticiens sur une sélection de lunettes qui sera pris en charge en intégralité par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé dans le cadre d’un contrat responsable.
Il est à noter que la prise en charge des équipements d’optique ne peut intervenir qu’avec présentation d’une ordonnance en cours de validité et précisant les corrections nécessaires pour les deux yeux. L’ordonnance est valable
- 1 ans pour les moins de 16 ans
- 3 ans pour les personnes de plus de 42 ans
- 5 ans pour les personnes entre 16 et 42 ans
Remboursement des lunettes par la mutuelle
Le remboursement des lunettes de vue par la mutuelle dépend aussi de la sécurité sociale.
En effet, les mutuelles prennent en charge tous les deux ans une partie des frais des montures et des verres, qui ne sont pas remboursé par la sécurité sociale. Le montant remboursé dépendra du contrat souscrit avec votre mutuelle.
Les tarifs de remboursement de la sécurité sociale sont fixés sur une base de 60%, et les tarifs des montures et de verres dépendra de la correction nécessaire et de l’âge du bénéficiaire.
L’offre 100% santé optique
Les opticiens sont désormais obligés de proposer aux assurés un devis comprenant au minimum un équipement faisant partie de l’offre 100% santé. Cependant, les assurés restent libres de choisir ou non un produit de cette gamme. Vous avez donc la possibilité de choisir l’offre qui correspond le plus à vos besoins ou même vos choix esthétiques.
L’assuré peut aussi faire une association de choix comme choisir des verres correcteurs qui ne sont pas compris dans l’offre 100% santé et une monture qui en fait partie.
La prise en charge de cette offre est disponible sur prescription de votre opticien et la possibilité de remboursement se fait tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans et tous les deux ans pour les personnes âgées de plus de 16 ans. Pour les enfants de 6 ans et moins, vous pouvez obtenir un nouveau remboursement tous les six mois.
Mutuelle optique
Il existe plusieurs mutuelles qui possèdent de très bonnes garanties sur le domaine de l’optique.
APIVIA Vitamin : Cette mutuelle est idéale pour les salariés et les séniors. Elle rembourse jusqu’à 700€ par œil pour une opération de myopie ou de chirurgie réfractive et un équipement optique allant jusqu’à 500€.
Netvox Generali : Cette mutuelle a la particularité de pouvoir rembourser jusqu’à 600€ en équipement optique mais jusqu’à 800€ pour des actes hors nomenclature comme la médecine douce.
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